小編還為您整理了以下內容，可能對您也有幫助：
城鎮居民醫療保險報銷範圍
法律分析：城鄉醫療保險報銷範圍：
1、在一級醫院(社區衞生服務中心)的門(急)診醫療費用。
2、住院治療的醫療費用。
3、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用。
4、符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用。
5、建立家庭病牀發生的費用。
6、學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助。
7、正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用。
法律依據：《2021年城鎮居民醫療保險報銷比例,報銷範圍》
一、學生、兒童(18萬元以下)
1、醫院報銷比例為55%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70週歲以上老年人(10萬元以下)
1、醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為55%；
3、一級醫院報銷比例為60%。
基本藥物醫保報銷比例
1、一級醫院報銷
一級醫院基本藥物報銷比例為20%；
未實施基本藥物報銷比例為40%
2、二級醫院報銷
基本藥物按42%報銷。
3、醫院報銷
基本藥物按55%報銷。
城鄉醫療保險報銷範圍
城鄉醫療保險報銷範圍：1、在一級醫院(社區衞生服務中心)的門(急)診醫療費用。2、住院治療的醫療費用。3、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用。4、符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用。5、建立家庭病牀發生的費用。6、學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助。7、正常生產或者孕28周以上終止妊娠的生育醫療費用。
報銷標準
1、住院醫療待遇：起付標準以上至最高支付限額之間符合規定的住院醫療費用，實行基本藥物制度的一級醫院(社區衞生服務中心、鎮衞生院)報銷比例為85%，由門診統籌簽約醫療機構村衞生室上轉到醫療機構鎮衞生院住院治療的，報銷比例提高2個百分點。其他一級醫院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例為75%，二級醫院(縣人民醫院、縣中醫醫院)報銷比例為70%，醫院(濱醫附院、濱州人民醫院、市中心醫院、市三院等)報銷比例為55%。
2、普通門診醫療待遇：在一個年度內，門診醫療費用起付標準為50元，參保人在本年度內門診統籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合規定的普通門診統籌醫療費用，報銷比例直接為50%;取消二次補償制度的麻煩。
3、門診慢性病醫療待遇：門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒症、臟器官移植、糖尿病(合併感染或有心、腎、眼、神經併發症之一者)、高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎併發症之一者)、類風濕病(活動期)、肺源性心臟病(出現右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿症等。以上慢性病所發生的門診醫療費用，城鄉居民基本醫療保險給予適當補助。一個年度內，門診慢性病起付標準為500元，與住院起付標準分別計算，起付標準以上至最高支付限額之間的符合範圍內門診慢性病醫療費用最高補助比例不超過50%。
4、城鄉居民大病保險待遇：一個年度內，參保居民發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付範圍的門診慢性病費用，經城鄉居民基本醫療保險補償後，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償，每人最高給予30萬元的補償。
【法律依據】：【法律依據】：《2021年城鎮居民醫療保險報銷比例，報銷範圍》一、學生、兒童(18萬元以下)；二、70週歲以上老年人(10萬元以下)；三、其他城鎮居民(10萬元以下)。
城鎮居民醫療保險報銷範圍
法律主觀：
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮居民醫療保險和城鎮居民醫保是有所區別的。一、城鎮居民醫療保險報銷範圍參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍：（一）住院治療的醫療費用；（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；（四）符合規定的其他費用。二、城鎮醫療保險報銷流程首先到醫保定點的公立醫院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫保辦公室開住院申批單，住院、明細清單、病歷。如果是外傷的話，還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況説明，投保單位情況説明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業險報銷的，請把以上材料全部再複印加蓋上醫院的章，以備報商業險用。如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業險的，應先報城鎮居民醫療保險，再報商業險;如先報了商業險，那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。三、不同住院的原因的醫療保險報銷流程1、生病住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、户口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。2、發生外傷住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、户口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續，經市(區)醫療保險處稽查科調查後，符合醫保報銷規定的，出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;未調查清楚或有異議的，出院後攜帶病歷、、結算單、本人建行存摺複印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。3、發生門診意外傷害：治療終結後攜帶門診病歷、、本人建行存摺複印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
法律客觀：
《中華人民共和國 社會保險法 》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍： （一）應當從 工傷保險 基金中支付的； （二）應當由第三人負擔的； （三）應當由公共衞生負擔的； （四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
城鄉居民基本醫療保險報銷範圍
城鎮居民醫療保險報銷範圍
根據相關的規定，城鎮居民醫療保險報銷範圍主要包括三大類：用藥範圍、診療項目、醫療服務設施標準。
一、用藥範圍
是指、省、地市等各級根據各地的實際情況，制定本地區內城鎮居民就醫用藥可報銷範圍以及藥品收費標準，超過相關範圍或收費標準的用藥不予報銷。
二、診療項目
是指參保人員在定點醫療機構接受醫療服務時，臨牀診療、檢查等由物價部門制定收費標準的報銷範圍。
三、醫療服務設施標準
城鎮居民醫療保險報銷範圍
根據相關的規定，城鎮居民醫療保險報銷範圍主要包括三大類：用藥範圍、診療項目、醫療服務設施標準。
一、用藥範圍
是指、省、地市等各級根據各地的實際情況，制定本地區內城鎮居民就醫用藥可報銷範圍以及藥品收費標準，超過相關範圍或收費標準的用藥不予報銷。
二、診療項目
是指參保人員在定點醫療機構接受醫療服務時，臨牀診療、檢查等由物價部門制定收費標準的報銷範圍。
三、醫療服務設施標準
