病毒性心肌炎的症狀和治療

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變，屬於感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發生心肌炎，也可散在發病。臨牀表現輕重不同。根據典型的前驅感染病史；相應的臨牀表現；心電圖、心肌損傷標誌物、超聲心動顯示的心肌損傷證據考慮該診斷，確診有賴於心內膜心肌活檢。目前無特異性治療方法，治療主要針對病毒感染和心肌炎症。大多數患者經適當治療後痊癒，極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變為擴張型心肌病。

方法

臨牀表現：

病毒性心肌炎患者臨牀表現取決於病變的廣泛程度和部位，輕者可無症狀，重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現為發熱、全身痠痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發生Adams-Stokes綜合徵；極少數患者出現心力衰竭或心源性休克。
體格檢查可發現：①心臟增大：病情輕者通常無心臟增大，重者可出現心臟輕到中度增大；②心率和心律的改變：與發熱不平行的心動過速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見；③心音變化：第一心音減弱或，心音可呈胎心律樣；④若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音；⑤合併心力衰竭的其他體徵：肺部濕性囉音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等；⑥病情嚴重者可出現心源性休克的體徵。

治療：

無特異性治療，治療主要針對病毒感染和心肌炎症。
1.休息和飲食
應儘早卧牀休息，減輕心臟負荷，進易消化和富含蛋白質的食物。
2.抗病毒治療
主要用於疾病的早期。
3.營養心肌
急性心肌炎時應用自由基清除劑，包括靜脈或口服維生素C、輔酶Q10、維生素Bco、ATP、肌苷、環化腺苷酸、細胞色素C、丹蔘等。
4.糖皮質激素
不常規使用。對其他效果治療效果不佳者，可考慮在發病10～30天使用。
5.對症治療
當出現心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心律失常時進行相應對症治療。

病毒性心肌炎護理要怎麼護理：1、注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染。2、急性期應卧牀體息，恢復期可逐漸增加活動量，但不可過於勞累。3、多進食含維生素Ｃ類水果（如桔子、蕃茄等）及富於氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）。4、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常（如頻發早搏等）的患者，不可自行增加或減少藥量。5、病毒性心肌炎護理要怎麼護理？長期持續早搏患者應避免劇烈活動，注意生活規律，保持良好的精神狀態，不必過於緊張。