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醫保甲類和乙類的區別

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國家醫保甲類和乙類的區別;

醫保甲類和乙類的區別

“甲類”藥品是臨牀治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價格較低的藥品;由國家統一制定,各地不得調整,使用“甲類藥品”所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付

“乙類”藥品是可供臨牀治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類”藥品價格略高;“乙類藥品”由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整,但不能超過國家制定“乙類藥品”,總數的15%與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。

與醫保有關的分為甲、乙兩類。甲、乙類費用的區別是個人承擔比例不同。甲類患者只承擔一個自付比例,乙類則要承擔兩次比例,即先承擔一個自理比例,然後乙類剩餘部分再承擔一個與甲類相同的自付比例。

醫保住院與醫保有關的費用都要有一個起付線,起付線以上部分才能按甲、乙比例報銷。起付線只計算甲乙類費用,不計與醫保無關的丙類費用。

醫保報銷費用=住院總費用(即與醫保無關的丙類費用+與醫保有關的甲、乙類費用總和)-與醫保無關的丙類費用-起付線-甲類自付部分-按兩次比例承擔的乙類部分。

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