1、未如實告知為理由拒賠。通常在購買健康險的時候，保險公司會對投保人的疾病史等情況進行詢問，投保人需要做一個健康告知，由於很多保險公司都是口頭詢問，並沒有調查，所有不排除有部分朋友在投保時，會隱瞞自己的病情。
保險公司在大家投保時，並沒有對投保人的身體健康，疾病史進行調查，因為對於保險公司來説，調查的成本是比較高的，另外保險公司在投保前進行調查，也會引起業務上的波動，所以保險公司一般不會調查。
但是一旦發生了理賠，那麼保險公司就會啟動核查機制，畢竟保險公司理賠是要花錢的，如果保險公司在核查時發現投保人存在所未如實告知的情況，那麼不僅會拒絕理賠，保險公司還會認為你存在騙保行為。
另外以下情形，保險公司也會拒絕理賠：
1、沒有及時報案。根據保險公司的規定，當發生意外或者疾病就診時，投保人必須要在規定的時間內報案，每個保險公司報案的規定時間不同，所以大家一定要在發生事故後的第一時間報案，一旦超過報案時間，那麼就可能無法享受理賠。
2、等待期內出險。一般重疾險、身故險都是有等待期的，等待期從90天到180天不等，保險公司設置等待期的目的就是為了防止投保人帶病投保，如果在等待期內出險保險公司是不會理賠的，並且保險公司還會認為你存在騙保的嫌疑。
3、免責條款。保險公司都是有免責條款的，如果發生一些不符合常理的情形，保險公司是不理賠的，比如被保險人故意犯罪、酒後駕駛等。所以大家要注意保險條約規定，只有在條約範圍內的才可以享受賠償。
