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偶爾一次的血尿不用怕

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偶爾一次的血尿不用怕

偶爾一次血尿一般不嚴重:

1. 可能是泌尿系統感染、結石或腎結石所致。

2. 如果沒有其他不適症狀,可以適當觀察一段時間。

3. 長時間出現血尿症狀應及時就醫,進行檢查確定病因並選擇有效治療措施。

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間歇性尿血,無痛感,啥毛病呀?請高手回答,滿意另加高分!

血尿的原因非常複雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷並不那麼容易。

如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現。

如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。

如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。

如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。

如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在牀上輾轉不安,多為輸尿管結石。

如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。

50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統存在着病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現,稍有怠誤,就會永遠失去有效治療時機。

老年人泌尿系腫瘤,75%以上為惡性病變,尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點,均為排尿全過程血尿。

來自腎腫瘤的出血,不經任何治療常可自然停止,使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫,間隔數月或數年後,再次發生肉眼能見血尿時,癌症已到晚期,並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。

由於腎出血首先經輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規則

膀胱腫瘤出血,兩次間隔時間較腎腫瘤短,排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認,大量吸煙者膀胱癌發病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應提高警惕。

男性年過50歲後,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿,應與膀胱腫瘤相區別。

老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為:尿中含血量較少,且常伴有手紙新鮮血跡;長期慢性尿道炎史;排尿欠暢,尿流分叉尿道灼熱不適;醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織,多為球形或半球形。本病為良性病變,經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。

此外,像過敏性紫癜,流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官,如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。

我有一次有過紅色尿,不過過2天就又恢復正常了,這是怎麼回事?

作為替你負責.首先建議你去看醫生,畢竟醫生比我更專業. 再提出我個人意見,這種尿是由尿中的紅細胞含量過高所造成,大多稱之為血尿 1.若在便尿時無痛感,少年兒童可能是患急慢性腎炎;青年可能是腎結核;若40歲以上的中年人首先要考慮泌尿系統腫瘤.

2.若在便血時拌有疼痛,且拌有尿頻,尿急,腰部痠痛等症狀,多見於尿道炎,膀胱炎,急性腎盂腎炎,泌尿系統結實等疾病.

3.若在便血尿的同時拌有膿尿,在尿液檢查時除發現紅細胞外,還有白細胞和膿求,顯示患者是泌尿系統感染或結核.

4.有腰部,下腹部外傷病使者,血尿可能因外傷所致.如果劇烈運動後發生血尿,稱謂”運動性血尿”

5.形體消瘦,站立過久或勞動後出現血尿,休息或平躺後血尿即消失者,可能是腎臟下垂.

要確定血尿的出血部位,可以做一個簡單的”三杯尿實驗”.

方法是將一次小便以先後順序分別解在3只杯子裏,如血尿僅在第一杯,則説明血來自尿道;

如血尿僅出現在最後一隻杯子,則説明血可能來自膀胱;

如3只杯子都有,則血液可能來自腎臟.

如尿內有血凝塊,往往提示膀胱或尿道出血.

經常有鼻出血或皮膚出血者,尿血病因就不一定在泌尿系統,也許是患有其他出血性疾病,如血小板減少症,需經醫生檢查和化驗結果,才能確診.

出現血尿時該怎麼辦? 出現血尿怎麼回事

臨牀上把經過離心沉澱後,每高倍視野中(400倍)見到紅細胞超過3-5個,則定為鏡下血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血。

血怎麼跑到了尿裏?

人的尿液是在腎臟裏生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿,大致包括以下情況;

1、泌尿系統疾病。血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。

2、全身性病症。①感染:如感染性心內膜炎、敗血症、流行性出血熱、猩紅熱、鈎端螺旋體病、絲蟲病;②血液病:如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病;③結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎;④心血管病:如急進型高血壓病、腎瘀血、腎動脈栓塞、腎梗塞。

3、物理化學因素。如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。

血尿的初步診斷

血尿是一個臨牀上的症狀,而不是一種疾病,因此必須找出引起血尿的原因。下面的症狀可以對引起血尿的病因有初步提示。

1、急性腎小球腎炎: 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一週患扁桃體炎。

2、腎盂腎炎:全程鏡下有血尿,腰痛、膀胱刺激症狀(尿急、尿頻、尿痛)並伴有畏寒、發熱。

3、泌尿系統結石:突發一側腰部鈍痛或陣發性絞痛,並向同側會、大腿內側放射,可伴噁心、嘔吐等症狀,繼之出現不同程度的全程血尿,可能是腎及輸尿管結石。老年或兒童,終末血尿,伴會鈍痛或劇痛,有明顯的尿頻、尿急、尿痛,有時有突然尿流中斷可能是膀胱結石、尿道結石。

4、腎結核 :緩慢發生的尿頻、尿痛,進行性加重,有結核病史,終末血尿(或大量全程血尿) 應警惕泌尿繫結核 。

5、腎及尿路損傷:多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷後,出現全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系損傷,

6、過敏性紫癜 :這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周後出現血尿。

7、藥物性血尿: 有些藥物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素、抗凝劑、環磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等。

8、腫瘤:間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿,常有貧血,伴腰痛、腰部腫塊應警惕泌尿系統惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)應立即去醫院診治 。

9、運動性血尿:劇烈運動、勞動後,出現輕度全程肉眼血尿,無其他症狀體徵,3~7天后恢復 可能是運動性血尿。

10、腎下垂:清晨無血尿,隨着立位工作時間延長,腰痠腰痛逐漸加劇,並出現血尿,特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊 可能是腎下垂。

應對血尿:

當出現血尿時,要按照以下步驟應對。

1、排除假性血尿

發現血尿時應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,假性血尿:排尿過程中,尿路以外部位(月經,子宮、或)出血污染尿液;紅色尿:①色素:進食某些食物或藥物(甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等。當排除上述各種情況,並作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。

2、明確血尿發生的部位

當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結

束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿三杯試驗可以瞭解血尿的來源,方法十分簡單。取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體體徵,進行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。

3、區分血尿來自腎實質還是來自尿路:

如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;血尿伴有較嚴重

的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象;如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分複雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。

4、 救護措施

(1) 血尿病因複雜,有的病情很嚴重,應速去醫院查找出血原因。

(2)積極就醫,在醫生指導下應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。

(3) 卧牀休息,儘量減少劇烈的活動。口服安定5mg,每日3次,可起鎮靜作用。 對腎絞痛者,可給予阿托品、654-2等解痙藥物。

(4) 大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。

特別提示:

血尿是腫瘤不容忽視的危險信號。

中老年人肉眼可見的血尿,首先應當想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色,有時甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。

隨着年齡增長,患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。 肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症狀。血尿有兩個明顯特點,第一是無痛性,病人可以有明顯的血尿,卻無任何疼痛;第二是間歇發生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現潰瘍、壞死,引起血管損傷發生血尿,出現凝血後而止血,再破壞後重復出血。因此,發生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應詳細檢查。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。

警惕運動性血尿

有些人在運動後,常感到身體非常疲勞,腿部肌肉痠痛發軟,解小便時發現尿中帶血,到醫院詳細檢查後,沒有發現什麼病症,也沒有尿頻、尿急、尿痛現象。這種病在醫學上稱“運動性血尿”。

人在運動時,全身肌肉和關節的血管擴張,血流需量猛增。為了滿足這種需要,腎小球的血流量減少,氧氣暫時供應不足,毛細血管壁上的細胞功能就不能充分發揮,細胞排列便發生改變,細胞間隙增大。原來只在血管內流動的紅細胞,通過增大的細胞間隙濾到囊腔內,便發生血尿。有時健康人在運動後出現血尿,是運動過量的表現,這種血尿是屬於非病理性的血尿。

如果發生了運動性血尿也不要過於擔心和驚慌,只要停止運動,休息幾天,一般一週後即可逐漸消失而恢復正常,如果服用一些維生素K或C效果會更佳。預防“運動性血尿”關鍵在於運動時運動量應從小到大,循序漸進。在長期沒有活動的情況下,不要突然進行過於劇烈的運動。

前列腺增生與尿血

我們知道,增生的前列腺裏的血管也可以增多,患者排尿用力過大,或者排尿後局部驟然減壓,都容易導致增生前列腺內豐富的血管破裂,引起血尿。 另外,前列腺增生對尿道的壓迫還可以合併泌尿道的其它病變,如尿道、膀胱的炎症,膀胱結石、膀胱憩室等等,這些病變也可以引起血尿。

最近上廁所,出現血尿了怎麼辦?

當出現血尿絕大部分人是非常驚慌的,首先要明確血尿的原因,再根據病因給予治療。第一、腫瘤類疾病,包括腎癌、輸尿管癌、膀胱癌以及尿道癌都會尿中帶血,這類血尿絕大部分是無痛性血尿,是間歇性的。今天出現尿血,兩天之後自然恢復了,結果半月之後又出現血尿。如果出現這類情況置之不理,認為血尿自愈了,是非常可怕的,會導致腫瘤繼續生長,由早期變成中期,甚至由中期變成晚期,而失去了手術時機。因為晚期腫瘤用哪種治療方式效果都非常差,所以出現血尿一定趕快就診;第二、血尿由結石造成的,泌尿繫結石尤其是運動之後結石在體內與尿路上皮有摩擦滑動,會出現淡淡的血尿。這類情況往往伴有疼痛,以及在排石的過程中結石劃破輸尿管黏膜或者尿道黏膜而出現的血尿;第三、炎症造成的血尿,往往這類情況會出現尿頻、尿急、尿痛以及尿不盡、腰痛、發燒,出現這樣的情況需要及時到醫院就診。因為炎症處理起來相對簡單,應用抗生素或者靜脈使用或者口服使用,都可以使血尿很快消除;第四、全身原因造成的血尿,這類血尿像血液性疾病、腎炎以及凝血機制障礙性的疾病,血小板減少尿中出血,這需要內科的系統診治。面對血尿作為一個普通大眾,是無法來鑑別血尿到底是腫瘤、結石、炎症,還是全身性的疾病造成的,這時就需要到醫院來鑑別。所以出現血尿了,千萬不要置之不理,要及時就診。

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