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降壓藥 '代文'的藥理作用及毒副作用
我服用代文4年有餘，血壓有時並不穩定，醫生重新配的藥；又加的波依定，4個月以來血壓一直穩定。另外長期服用代文容易慢性哮喘。個人的親身體會。
代文的功效與副作用
通過代文來進行幫忙，它能夠在緩解高血壓以及腎臟損傷這方面，做到更好的緩解。不僅能夠調節心功能不全的情況，同時在調節糖尿病，腎病以及心肌梗塞等病症上，也會做到有效的發揮，是目前備受關注的方向。副作用方面對於腎功能不全的患者來説，不推薦長期進行服用。從以往的經驗來看，代文在服用兩週之後，的確能夠達到降壓的效果，然而在此期間肝臟不適的朋友，不建議繼續進行服用，以免造成肝臟受損等症狀問題的發生。
代文降壓藥的副作用
大家都知道代文降壓藥是高 血壓 的治療藥物，那你們又知不知道代文降壓藥的副作用是什麼呢?下面是我為你整理的代文降壓藥的副作用的相關內容，希望對你有用!
代文降壓藥的副作用
在一項2316名高血壓患者中進行的安慰劑與代文對照試驗，代文組的總不良事件(AE)發生率同安慰劑組的相似。 在一項使用320mg纈沙坦治療的642名高血壓患者中進行的為期6個月的開放擴展試驗，不良事件的總髮生率同安慰劑對照試驗中觀察到的相似。? 下表顯示了10個安慰劑對照試驗 報告 的不良事件發生情況，患者服用纈沙坦10-320mg/日，直至12周。2316名患者中1281人，660人分別服用80mg、160mg，不良事件的發生率與 用藥 劑量及用藥時間無關，因此，將各種劑量下發生的不良事件合併統計。不良事件的發生率與性別、年齡、種族無關。 發生率定義如下：非常罕見(≥1/10);常見(≥1/100，<1/10);不常見(≥1/1000，<1/100);罕見(≥1/10000，<1/1000);非常罕見(<1/10000)。 偶見 肝功能 指標升高。 原發性高血壓患者接受纈沙坦治療時，不需要特殊監測實驗室指標。
代文降壓藥的 注意事項
1. 低鈉和/或血容量不足 極少數情況下，嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如：大劑量應用利尿劑)，應用本品治療開始時，可能出現症狀性低血壓。應該在用藥之前，糾正低鈉和/或血容量不足，例如將利尿劑減量。如果發生低血壓，應該讓患者平卧，必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定後可以繼續本品治療。
2. 腎動脈狹窄 12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者短期服用本品，沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。由於其他作用於腎素-血管緊張素-醛固醇系統(RAAS)的藥物可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高，建議作為安全手段監測BUN和肌酐。
3. 腎功能 不全 腎功能不全患者需要調整劑量，但由於沒有嚴重病例的資料(肌酐清除率<10ml/min)，因此使用時需要注意。
4. 肝功能不全 肝功能不全患者不需要調整劑量。 纈沙坦主要以原型從膽汁排泄，膽道梗阻患者排泄減少，對這類患者使用纈沙坦應特別小心。 對駕駛和操作機器的影響與其它抗高血壓藥一樣，服藥患者在駕駛、操作機器時應小心。
代文降壓藥的療效特點
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑。纈沙坦膠囊可選擇性作用於已知與血管緊張素II作用相關的AT1受體亞型，纈沙坦膠囊能選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產生降壓作用。
代文的治療效果明顯：對大多數患者，單劑口服纈沙坦氫氯噻嗪片2小時內可以產生降壓效果，4～6小時達作用高峯，降壓效果維持至服藥後24小時以上;在長期治療中，治療2～4周後達最大降壓療效，並得以維持。可見，服用纈沙坦氫氯噻嗪片治療輕-中度原發性高血壓效果是很明顯的。
代文降壓藥的藥理毒理
本品為血管緊張素II受體拮抗劑。本品可選擇性作用於已知與血管緊張素II作用相關的AT1受體亞型，選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產生降壓作用。本品對AT1受體的親和力比對AT2受體約高20000倍。本品不影響緩激肽的作用和離子通道功能，也不與其他對 心血管 功能發揮重要調節作用的激素的受體結合。本品無致癌、致畸、致突變毒性，無生殖毒性。
代文降壓藥的藥物相互作用
臨牀沒有發現明顯的藥物相互作用。已對以下藥物進行了研究：西米替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。 由於纈沙坦幾乎不經過代謝，臨牀沒有發現誘導或抑制細胞色素P450系統的藥物發生相互影響。 雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實驗沒有發現它在這一水平與其他血漿蛋白結合藥物(如雙氯芬酸、呋塞米、華法令)發生相互作用。 與保鉀利尿劑(如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利)聯合應用時，補鉀或使用含鉀製劑可導致血鉀濃度升高和引起心力衰竭患者血清肌酐升高。因此聯合用藥時需要注意。
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長期吃降壓藥有副作用嗎？長期吃降壓藥會怎樣？
説到藥物的副作用，其實不僅僅是降壓藥，事實上，任何藥物都是有一種副作用的，俗話説，是藥三分毒，意思就是凡是治病的藥物，必然是有一定毒性的，所以降壓藥當然也不例外，只不過醫生在給病人開藥的時候，會注意用量以及用法。
1、高血壓藥常見副作用
1、皮疹、胃腸道反應。這是降血壓藥共有的副作用，但發生率並不高，發生後調整藥物即可。
2、咳嗽。這種副作用很常見，主要表現為乾咳，無痰，伴有咽部發乾，多在夜間或平卧位時加重。這種情況基本都是發生在服用依那普利、貝那普利、福辛普利等ACEI降壓藥的患者，多出現在服藥後1周左右出現。ACEI類降壓藥引起咳嗽的概率較高，可達5%~25%左右，處理是換成ARB或其他降壓藥。但少數服用纈沙坦、替米沙坦等ARB降壓藥的患者也可出現咳嗽，不過發生率非常低。
3、踝部水腫。這種情況也比較常見，主要發生在服用氨氯地平等鈣離子拮抗劑的高血壓患者。處理是可以調整為左旋氨氯地平或其他降壓藥物。
4、電解質紊亂。有些降壓藥物可能會對電解質有影響，如洛丁新、蒙諾等ACEI藥物及代文等ARB藥物有一定保鉀作用，如果合用聯用螺內酯及其他補鉀藥物，特別是合併腎功能異常的老年人應注意下。而壽比山或雙氫克尿賽等藥物有一定排鉀作用，長期應用注意有無低鉀血癥的情況。
5、面部潮紅。服用一些氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等鈣離子拮抗劑可能會出現面部潮紅、發燙的感覺。
6、對血糖、尿酸的影響。常見於利尿劑。
7、對心率、心律的影響。常見於倍他洛克、比索洛爾等β受體阻滯劑。
8、大便乾結。可見於鈣離子拮抗劑的降壓藥。
9、男性性功能減低。可見於β受體阻滯劑。
總之，降壓藥有一定副作用，但也不能因噎廢食因此而不吃，不控制好血壓對身體危害更大，正確的做法應該是根據自己身體的情況，在心血管醫生的指導下，選擇最適合自己的降壓藥。
2、服用降壓藥注意事項
1.高血壓患者要堅持長期服藥
高血壓病是一種慢性疾病，病程長。雖然高血壓可以很好得到控制，但目前高血壓還不能治癒。服降壓藥後，血壓降到正常，並不是高血壓病痊癒了，而是降壓藥物作用的結果。我們經常會遇到這種情況，一些病人服幾天降壓藥，血壓降到正常就不服藥了，幾天後血壓又升高了，就再開始服藥，這種服服停停的方法是錯誤的，不但達不到治療的目的，還有危險。
停藥後血壓會升得更高，甚至會超過治療前的水平，這種現象叫做“反跳”。血壓“反跳”得太高，很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重併發症，因此，高血壓病人若平時血壓較高時，降壓治療是必要的，但需在專科醫生指導下，堅持長期服藥。
2.降壓藥應從小劑量開始服用
高血壓病人服降壓藥物時，應先從小劑量開始，尤其是老年人更應注意。服藥一週後，如果血壓還很高或降得不明顯，考慮一種藥物不行時，可以再加一種，對大多數病人來説，同時服用兩種降壓藥，血壓是能夠降到理想水平的。
血壓降到理想水平後，要維持1～2月，若血壓一直保持穩定，再逐漸減第二種藥，直到用“最小劑量”的降壓藥維持血壓在理想水平為止。這個“最小劑量”就叫維持量。維持量要堅持長期服用，不可隨意停用，否則血壓又會升高，前功盡棄，還得從頭開始。
3.服用降壓藥要選擇合適的時間
血壓能否控制良好，藥物選擇是一方面，給藥時間也是不容忽視的。藥物作用時間有長有短，長效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好幾次。人的血壓每天都在不停地波動，一般來講，白天血壓高，夜晚血壓偏低，因此一般降壓藥物白天服用，每天一次的藥就清晨醒後服用，兩次的一般8點、16點吃，三次的7點，12點半，18點吃。
這只是一般規律，並不是每個人都完全適合的。高血壓時間較長或中重度高血壓患者正常的血壓晝高夜低現象常不明顯，因此血壓持續處於較高狀態，因此給藥時間應平均，每天一次的藥當然還可以早上吃，兩次的一般早8點、晚8點吃，三次的6點，14點，22點吃。這樣血藥濃度才比較穩定，降壓也較平穩。此外，有些人凌晨6、7點鐘有血壓高峯，這樣的患者早晨的藥應一睡醒就吃，不要等到洗漱完或吃完飯後在服藥，有些凌晨4、5點鐘就有血壓高峯，這種可能半夜起夜時就應該吃藥，以防凌晨血壓驟高所致心血管病事件的發生。
其實所有的藥物都有一定的副作用，只不過是大小的問題而已，所以醫生在使用藥物的時候，都會酌情進行適量的使用，避免副作用對身體造成更大的傷害，其實這是很正常的現象，所以不必擔心，只要按量服用即可，一旦發現有任何不適或者副作用，立即停藥就醫。
