步驟/方法:
一般治療:卧牀休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭後還應攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg,以維持基礎代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟負荷。
腎上腺皮質激素衝擊療法:首選甲潑尼龍(methylprednisolone)20~30mg/kg;總量<1g/d,溶於100~200ml 10%葡萄糖中靜脈滴注,一般應在1~2h內滴完,1次/d,連續3次為一療程。3天之後可開始第2療程,隔天衝擊1次,共衝擊3次。然後改為潑尼鬆(強的鬆)2mg/(kg?d),隔天1次頓服。
.血漿置換:可去除血中抗體、抗原、免疫複合物及炎症介質。此療法尤適用於由抗抗體及循環免疫複合物引起者。唯需一定設備及大量血漿。
透析治療:保守治療不能控制的水血癥(肺水腫、高血壓)、血尿素氮(&.,.)增高、血鉀&..、嚴重酸中毒(&.)應行透析治療。
中藥治療:可用川芎嗪4mg/(kg?d)靜脈滴注2~4周,可起到抗凝治療效果。前期可用生大黃0.3~0.5mg/(kg?d)口服或保留灌湯治療,還可試用尿毒清5g/d,3次/d,口服。上述各種治療的關鍵是要在早期進行,即於臨牀上仍未出現少尿或血肌酐<530?mol/L(6mg/dl)之前,或病理上以細胞型新月體為主時進行。疾病後期無效,反而加重氮質血癥。