病例如何來
整形病例的選擇或適應症主要是性發育異常，以雄激素不敏感綜合徵為適宜，病人外陰表象為女性，但可有發育不全的、陰短和融合，無子宮、46XY，而肥大，甚至像一般，或可勃起。
設計的理念
整形若病人選擇女性性別，要切除性腺，進行外陰整形，一個重要內容是處理。先前通常是從根部將一切了之，未免可惜。雖然不是性所必需，但其敏感和滿足感是不容忽視的;而且如能保留頭，會使病人心理上更感覺接近正常。整形手術的基本設計：保留頭，或之縮小之;保留血管及血運;保留神經及敏感性;切除過長之海綿體;最後，將有血管、神經的頭載到根部，重建外陰。
的解剖
首先要複習的解剖：因地包括頭、海綿體、腳及繫帶。在雄激素不敏感綜合徵患者，猶如，海綿體肥大，但無尿道。值得注意的是背部的血管和神經，如圖A所示，背深靜脈沿中線排列，其兩旁為背動脈，再外側是背神經。尿道在下方，或是尿道下裂，應當明確。整形手術的目標就是保留小部分海綿體肌和頭，以及血管、神經，維持或改建，形成由敏感性的小。
手術的步驟
做頭縫線牽引，在包皮上如圖B陰影區域之切除，薄薄地，只切除包皮皮膚，其下之疏鬆組織中即有明確之血管、神經，小心勿損傷，並仔細地從包皮上游離下來直至根部。此時，海綿體肌和血管神經得以完全分開。切除海綿體肌，於恥骨處將殘根做8字貫穿縫合止血，並留作頭栽種之標記。多餘的包皮可以切除，也可以留作整形的小的材料。將頭縫在殘根上，觀察其顏色應屬正常。若頭較大。可以做兩個楔瓣切除，以縮小之。成形術式視會因區域情況選擇：如尚有短陰，或尿道至距離較遠，可做穴道，採用皮瓣、羊膜鋪襯諸法;如該區域狹小，造穴有困難，可做William法。整形術後注意局部，特別是頭血運情況，放置尿道5~7天，並給予雌激素。
